Vand i lungerne (lungeødem)

 

 

Et røntgenbillede af et lungeødem

(Klik på billedet for større version)

 

 

Relaterede artikler: åndenød, væske i kroppen

 

 

 

Generel information

 

Lungeødem er en tilstand, der skyldes overskydende væske i lungerne. Tilstanden kaldes i daglig tale ofte “vand i lungerne”. Væsken opsamles i de utallige, små luftblærer i lungerne og gør det svært at ånde.

 

I de fleste tilfælde er det hjerteproblemer, der er årsagen til vand i lungerne. Lungeødem kan dog skyldes andre årsager som f.eks. lungebetændelse, motion eller træning samt eksponering for bestemte giftstoffer eller medicin.

I højereliggende luftlag er der også en øget risiko for lungeødem.

 

Vand i lungerne kan udvikles pludseligt og er en helbredsmæssig nødsituation, der kræver øjeblikkeligt lægetilsyn. Selvom lungeødem nogle gange kan være fatale, er udsigterne gode, når først man modtager korrekt behandling og har fjernet den underliggende årsag. Behandlingen af vand i lungerne afhænger af årsagen, men involverer generelt supplerende ilt og medicin.

 

 

Symptomer på vand i lungerne

 

Afhængigt af årsagen kan et vand i lungerne forekomme pludseligt eller udvikles langsomt og gradvist.

 

Tegn og symptomer på vand i lungerne kan være:

 

• Ekstrem stakåndethed eller åndedrætsbesvær
• En følelse at, at man drukner eller kvæles
• Hvæsen eller gispen efter vejret
• Angst, rastløshed eller frygt
• En hoste med skummende spyt, der kan være blodigt
• Tendens til at svede overdrevent
• Bleg hud
• Brystsmerter – hvis lungeødemet skyldes hjertesygdom
• En hurtig uregelmæssig hjerterytme

 

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, bør du ringe 112 for øjeblikkelig lægehjælp. Vand i lungerne kan være livsfarligt, hvis ikke det behandles.

 

Symptomer på vand i lungerne, der udvikles mere gradvist – typisk pga. hjertesvigt – inkluderer:

 

At være mere stakåndet end normalt, når du er fysisk aktiv.

 

• Vejrtrækningsproblemer eller anstrengt vejrtrækning, når du ligger ned (ikke når du sidder op)

 

• At vågne om natten med en følelse af luftmangel, der muligvis afhjælpes eller lindres, når du sætter dig op

 

• Hurtig vægtforøgelse idet lungeødemet udvikles som en følge af et hjertesvigt (hjerteinsufficiens – en tilstand hvor hjertet ikke pumper tilstrækkeligt blod rundt i kroppen). Vægtforøgelsen stammer fra ophobelsen af væske i kroppen – især i benene

 

• Appetitløshed eller nedsat appetit

 

• Træthed eller udmattelse

 

Symptomer på vand i lungerne (lungeødem) som følge af højdesyge inkluderer:

 

• Hovedpine
• Søvnløshed
• Væskeretention
• Hoste
• Stakåndethed

 

 

Hvornår bør man opsøge læge?

 

Vand i lungerne, der forekommer pludseligt (akut), er livsfarligt. Opsøg straks lægehjælp hvis du oplever nogle af følgende symptomer:

 

• Problemer med at trække vejret eller en følelse af at blive kvalt
• En boblende, hvæsende eller gispende lyd, når du trækker vejret
• Lyserødt, skummende spyt, når du hoster
• Åndedrætsbesvær sammen med overdreven svedtendens
• En blå eller grå nuance i huden
• Et alvorligt fald i blodtrykket
• En pludselig forværring af nogle af de generelle symptomer på vand i lungerne

 

Prøv ikke selv at køre på hospitalet – ring i stedet 112 og afvent hjælp.

 

 

Årsager til lungeødem

 

Dine lunger indeholder mange små, elastiske sække kaldet alveoler (lungeblærer). Ved hver vejrtrækning trækker alveolerne ilt ind og frigiver kuldioxid. Normalt forløber denne udveksling af gasser uden problemer.

 

Men under nogle omstændigheder fyldes alveolerne med væske fremfor luft, hvilket forhindrer ilten i at optages i blodet. Der findes flere forskellige årsager til vand i lungerne, men de fleste relaterer til hjertet.

 

Lungeødem skyldes ofte hjertesvigt. Andre helbredsmæssige tilstande der kan forårsage, at den venstre ventrikel svækkes, og i sidste ende svigter, kan være:

 

• Koronar hjertesygdom
• Kardiomyopati (forstørret hjerte)
• Problemer med hjerteklapperne
• Højt blodtryk

 

Lungeødem, der ikke relaterer til hjertet

 

Det er ikke alle forekomster af lungeødem, der er et resultat af en hjertesygdom. Væske kan også lækkes fra kapillærerne i lungernes luftsække, fordi kapillærernes vægge bliver mere utætte (selv uden et forøget tryk fra hjertet). Når hjertet ikke er en del af årsagen til vand i lungerne, kan følgende være årsagen:

 

• Infektioner i lungerne
• Eksponering for giftstoffer
• Nogle typer medicin
• Nyresygdom
• Inhalering af røg (fra en ildebrand)
• Narkotika
• Svær akut respiratorisk syndrom (SARS)
• Højdesyge  (tilstanden kaldes her HAPE, hvilket er forkortelsen for high altitude pulmonary edema)

 

 

Behandling af vand i lungerne

 

Ilttilførsel er det første skridt i behandlingen af vand i lungerne. Ilten tilføres typisk enten via en ansigtsmaske eller tyndt plastik rør, der indføres i næsen. Herved mindskes symptomerne betydeligt (i de fleste tilfælde).

Nogle gange er det nødvendigt at anvende en maskine til at hjælpe patienten til at trække vejret.

 

Afhængig af patientens tilstand samt årsagen til lungeødemet, kan følgende medicintyper gives:

 

• Preload reducers (nitroglycerin og diuretika)
• Afterload reducers
• Morfin
• Blodtryksmedicin

 

Behandling af HAPE (lungeødem ved højdesyge)

 

Hvis man klatrer eller rejser i højere luftlag og oplever milde symptomer på HAPE, afhjælpes symptomerne som regel ved at gå 600-900 meter ned i højde. Ilt hjælper også.

 

Når symptomerne er mere alvorlige, skal man sandsynligvis have hjælp til at gå ned i højde. Vær opmærksom på, at denne form for lungeødem også kan være livsfarlig.

 

Der findes nogle typer medicin man kan tage, for at undgå HAPE – især bjergbestigere anvender disse medicintyper.

Der er dog en del bivirkninger forbundet med medicinen, og man skal således altid konsultere sin læge inden anvendelse.

 

Forebygning af lungeødem

Akut opstået lungeødem kan oftest ikke forebygges. I og med at hjerte-kar-sygdomme oftest er årsagen bag lungeødem, er der en række ting man kan gøre for at forebygge. Alle elementerne på listen er i øvrigt gavnligt for ens generelle sundhed:

 

• Rygestop
• Kost med fokus på hjertets sundhed
• Undgå overforbrug af salt – salt i mindre mængder er dog sundt og essentielt, men undgå altid at oversalte
• Daglig bevægelse – gerne med pulsen oppe
• At tabe sig, hvis man er overvægtig
• Sænke kolesteroltal, hvis det er for højt
• Opmærksomhed  og kontrol af blodtryk
• Forsøge at undgå stress – afstresse, når det er nødvendigt
• Tage den medicin som lægen har ordineret