Skuldersmerter

 

Skuldersmerter kan både stamme fra skulderen og andre dele af kroppen – sidstnævnte er de såkaldte “refererede smerter”

 

For information om behandling af skuldersmerter henvises til artiklen: smerter i skulderen

 

Følgende produkter kan bruges til behandling af skuldersmerter:

 

 

 

 

Hvad er skuldersmerter?

 

Skuldersmerter inkluderer alle smerter der opstår i og omkring skulderen. Skulderen består af to led:

 

• Akromioklavikulærleddet (AC-leddet eller kravebensleddet)
• Glenohumeralleddet (skulderleddet)

 

Skuldersmerterne kan stamme fra disse skulderled eller de omkringliggende muskler, sener og ledbånd. Almindeligvis forværres skuldersmerter ved fysisk aktivitet – især aktiviteter der involverer bevægelse af armen eller skulderen.

 

Desuden findes der sygdomme og tilstande, der kan påvirke strukturerne i brystet eller den øvre del af maveregionen, hvilket kan medføre skuldersmerter – resten af denne artikel omhandler denne type skuldersmerter.

 

Smerter der opstår i en anden del af kroppen end skulderen, men kan mærkes i skulderen, kaldes referede smerter. I de fleste tilfælde kan referede smerter kendes ved, at de ikke forværres, når man bevæger skulderen.

 

Skuldersmerter er i øvrigt en meget amindelig lidelse: Ca. 25% af alle ældre mennesker døjer med mere eller mindre alvorlige smerter i skulderen; og de fleste af dem har dem ofte – hvis ikke hele tiden.

 

 

Årsager til skuldersmerter

 

Der findes en lang række sygdomme og tilstande, der kan være årsag til skuldersmerter. Smerter kan både komme pludseligt eller blive mere og mere udtalte over tid. Smerter kan forekomme af en lang række af årsager – her er en liste over de hyppige:

 

• Morbus Bechterew: En form for leddegigt der medfører symptomer såsom skuldersmerter, mindsket bevægelighed samt rygsmerter og stivhed i ryggen. Morbus Bechterew kaldes også spondylitis ankylopoietica, ankyloserende spondylitis og rygsøjlegigt.

 

• Slidgigt: En degenerativ ledsygdom der også kaldes osteoartrose og især rammer mennesker over 50 år. Slidgigt kan også opstå i skulderen, hvor den kan medføre smerter – læs evt. mere herom i artiklen slidgigt i skulderen

 

• Diskusprolaps i nakken: En diskusprolaps i nakken er et godt eksempel på smerter, der opstår et andet sted end i skulderen, men stråler herimod og derfor kan betegnes som referede smerter. De referede skuldersmerter ved en diskusprolaps kan være så kraftige, at man tror, at der er noget galt med skulderen fremfor nakken (selvom der normalt også vil være smerter i nakken)

 

• Betændelse i slimsæk: I skulderleddet findes mange slimsække som alle kan inflammere – dette kaldes også bursitis på fagsprog og resulterer næsten altid i skuldersmerter. Læs evt. mere om betændelse i slimsæk her

 

• Avaskulær nekrose: En tilstand der opstår, når knoglevæv uddør pga. manglende blodtilførsel. Dette kan medføre skuldersmerter, hvis knoglerne i skulderregionen rammes. Avaskulær nekrose kaldes også osteonekrose.

 

• Musearm: En skade der først nu er ved at vinde anerkendelse i de lægevidenskabelige kredse. Dette skyldes både at museskader er et relativt nyt fænomen, men også at de længe har været svære at diagnosticere. Læs evt. mere om skuldersmerter og musearm her

 

• Multipel sklerose: En neurologisk sygdom der rammer centralnervesystemet og typisk medfører symptomer såsom dårligt syn og forringet koordinationsevne – men skuldersmerter kan også forekomme. Multipel sklerose kaldes også dissemineret sclerose.

 

• Cervikal radikulopati: En neurologisk tilstand der udspringer af, at en nerverod ikke længere er funktionsdygtig. Symptomerne på cervikal radikulopati er typisk skuldersmerter, nakkesmerter, smerter i armen samt evt. motoriske forstyrrelser.

 

• Perikarditis: En inflammation der opstår i perikardiet (hjertesækken) og typisk resulterer brystsmerter, der kan stråle ud i skuldrene (eller blot føles som skuldersmerter). Smerterne er almindeligvis skarpe eller jagende. Perikarditis kaldes også hjertehindebetændelse, hjertesækbetændelse eller betændelse i hjertesækken.

 

• Infektioner: Betændelsestilstande kaldes også infektioner og kan forårsages af bakterier, vira og parasitter. Infektioner kan opstå overalt i kroppen inklusiv skuldrene, hvor de kan forårsage skuldersmerter.

 

• Pneumothorax: Det samme som en kollapset eller punkteret lunge. Pneumothorax forekommer, når luft lækker ind i hulrummet mellem lungerne og brystvæggen, hvilket typisk resulterer i pludselige, skarpe brystsmerter i den side af brystet, hvor den kollapsede lunge sidder. Smerterne forværres ikke ved vejrtrækning og kan føles som skuldersmerter, fordi de netop sidder i den ene side af brystet. Stakåndethed er i øvrigt et andet symptom på pneumothorax.

 

• Plexus brachialis: En skade på de nerver, der findes nedenfor og bagved kravebenet. Disse nerver sender signaler fra rygsøjlen til fingre, hænder, arme og skuldre – og kan derfor medføre skuldersmerter, hvis de beskadiges.

 

• Polymyalgi: En form for muskelgigt der medfører smerter, ømhed og stivhed i skuldrene, nakken, armene, lårene og bækkenet. Langt de fleste patienter med polymyalgi er over 60 år – og sygdommen rammer kun meget sjældent individer under 50 år. Polymyalgi kaldes også kæmpecellearteritis, arteritis temporalis og polymyalgia rheumatica – selvom der en smule tvivl om, hvorvidt disse betegnelser alle dækker over nøjtagtigt den samme sygdom.

 

• Dermatomyositis: En sjælden form for muskelbetændelse, som netop kendetegnes ved, at symptomerne (typisk smerter, svækkelse og udslæt) viser sig andre steder på kroppen end der, hvor muskelbetændelsen findes. Skuldrene er blot ét af de steder på kroppen hvor dermatomyositis kan medføre smerter – andre steder inkluderer hænder, arme, ansigt m.fl.

 

• Polymyositis: Igen en form for muskelbetændelse der er hører til samme sygdomsgruppe som dermamyositis. De mest karakteristiske symptomer ved polymyositis er muskelsvækkelse, der typisk rammer hofterne, lårene, armene, nakken og skuldrene – dvs. skuldersmerterne ved polymyositis hænger sammen muskelsvækkelsen.

 

• Blodprop i hjertet: Det mest karakteristiske symptom på en blodprop i hjertet er smerter, der stråler ud mod venstre arm eller skulder. En blodprop i hjertet kaldes også et akut myokardieinfarkt.

 

• Helvedesild: En virussygdom der også kaldes herpes zoster og indebærer et smertefuldt udslæt. Dette udslæt kan opstå alle steder på kroppen, men rammer typisk den øvre del af overkroppen – og indebærer derfor ofte skuldersmerter. Læs mere om helvedesild her

 

• Frossen skulder: En frossen skulder er en tilstand, der kendetegnes ved stivhed og smerter i skulderleddet. Smerterne ved en frossen skulder skyldes arvæv eller beskadiget bindevæv i skulderkapslen – læs evt. mere om frossen skulder her

 

• Leddegigt: En inflammatorisk ledsygdom der også kaldes reumatoid artrit og medfører smerter i kroppens mindre led; dvs. håndled, fingerled osv. – men i nogle (typisk mere alvorlige) tilfælde af leddegigt kan skulderleddene også rammes. I modsætning til andre gigtsygdomme (som f.eks. slidgigt) kan leddegigten ødelægge både knoglen, ledbrusken og ledkapslen, hvilket kan resultere i smertefulde hævelser og endda deforme led.

 

• Kræft: Nogle former for kræft (cancer) medfører rygsmerter. som kan brede sig- eller føles i skuldrene. De fleste kræftrelaterede smerter kendetegnes ved, at de er vedvarende, uforklarlige og kan føles “dybt inde” i knoglerne – og så forekommer de oftest om natten.

 

• Graviditet uden for livmoderen: En graviditet uden for livmoderen kaldes også en ektopisk graviditet og er en af de mere sjældne årsager til skuldersmerter.

 

Hvordan man skal gribe smerterne an, er i høj grad afhængigt af årsagen. Der kan både være tale om livsstilsindgreb som kost og motion, men i mange af ovenstående tilfælde vil den primære behandlign være et medicinsk indgreb. Første skridt er at gå til lægen, der kan hjælpe ved at stille en diagnose.

 

Anbefalede produkter

 

Følgende produkter kan bruges til behandling af skuldersmerter:

 

 

 

 

Relaterede artikler: skulderskade, slidgigt i skulderen, brækket kraveben