Skizofreni – symptomer

 

 

Vrangforestillinger og hallucinationer er typiske symptomer på skizofreni

 

Følgende bøger indeholder supplerende information om skizofreni:

 

 

 

 

Typiske symptomer på skizofreni

 

Der findes en række symptomer, som er kendetegnende for skizofreni.

 

Dog varierer symptomerne meget fra person til person. Intet symptom er karakteristisk for alle mennesker med skizofreni.

 

Derfor skal diagnose og behandling altid tage udgangspunkt i den enkeltes unikke erfaring med skizofreni.

 

Symptomerne på skizofreni inddeles traditionelt i positive og negative symptomer:

 

 

Positive symptomer

 

Positive symptomer kaldes også ”psykotiske symptomer”. Der er ikke tale om positive tilstande i ordets oprindelige forstand. I stedet har de såkaldt positive symptomer det til fælles, at det er de mest hyppige symptomer. De positive symptomer inkluderer følgende:

 

• Vrangforestillinger: Dvs. urigtige forestillinger, hvis rigtighed præges af en ukuelig stærk overbevisning, der ikke kan påvirkes, uanset hvad andre måtte mene – selv hvis forestillingen tydeligvis kan modbevises. Vrangforestillingerne kan tage udgangspunkt i mange temaer. F.eks. kan skizofrene tro, at de bliver udspioneret, chikaneret eller forfulgt. De kan tro, at kommentarer eller passager i bøger, tv m.m. kan være rettet direkte mod dem. Forestillingerne kan desuden virke underlige (f.eks. tror nogle skizofrene, at deres tanker er blevet fjernet af en udefrakommende kraft) eller virke realistiske (f.eks. politiet holder øje med én). Ca. 90 % af alle skizofrene oplever på et tidspunkt vrangforestillinger.

 

• Hallucinationer: Hallucinationer kan ramme hvilken som helst af vore 5 sanser, men rammer som regel hørelsen. Disse opleves normalt som stemmer, der opfattes som adskilte fra personens egne tanker. Eksempler herpå kan være stemmer, der gentager eller efterligner tanker, kommenterer handlinger (ofte kritisk) eller fortæller hvad personen skal gøre. Hallucinationer optræder hos mere end 70% af alle mennesker med psykotiske lidelser – heraf er størstedelen relateret til hørelsen, mens øvrige hallucinationer primært er visuelle. Hører man stemmer eller er påvirket af andre typer hallocinationer, er man selv sagt ikke et trygt eller sikkert sted i livet – man kan derimod være til fare for sig selv. Er man pårørerende, er det bedste man kan gøre, at undgå eksempelvis åbne vinduer eller skarpe genstande i nærheden af personen, da de kan være til fare for personen selv. Det er til gengæld en myte, at skizofrene oftere er til fare for andre end ‘almindelige' mennesker – de er omvendt oftere ofre for vold grundet den stigmatisering de kan være udsatte for.

 

• Uorganiseret tænkning: Uorganiseret tænkning udtrykkes som regel i form af unormalt talesprog. Eksempelvis kan personens samtale springe uregelmæssigt fra emne til emne, nye ord kan opfindes, sprogets grammatiske struktur nedbrydes og talen kan variere meget i hastighed.

 

• Uorganiseret adfærd: Uorganiseret adfærd kan manifestere sig på mange måder. En skizofren kan f.eks. vandre omkring uden noget formål, udvise barnagtigt fjollet adfærd eller blive uforudsigeligt ophidset. Adfæren kan være upassende i forhold til de gængse sociale normer – f.eks. at gå med meget tøj på en varm sommerdag eller at råbe og bande højlydt i det offentlige rum. Uorganiseret adfærd kan forårsage sociale problemer. For unge mennesker kan det dog være svært at forbinde uorganiseret adfærd med psykose, da adfærd hos teenagere ofte betragtes som uorganiseret.

 

• Kataton adfærd: Dette betyder bl. a. stivnelse i bestemte positioner (stupor), voksagtig fleksibilitet og negativisme eller tilstande af voldsom ophidselse. Personen kan fastholde bizare kropsstillinger i længere tid. Kataton adfærd er ikke særlig udbredt.

 

 

Negative symptomer

 

Negative symptomer forbundet med skizofreni kaldes også ”deficit” og afspejler et tab af normal funktionsevne.

 

Negative symptomer kan inkludere:

 

• Motivationstab (avolition): Dette kan indebære manglende energi, apati eller tilsyneladende mangel på interesse i hvad der ellers var rutinemæssige aktiviteter. Mennesker med motivationstab kan være uopmærksomme på soignering, have svært ved at tage beslutninger og holde ved på arbejdet, i skolen eller i husholdningen.

 

• Manglende evne til at føle/nyde (anhedoni): Dette kan manifestere sig i form af manglende interesse i sociale aktiviteter og fritidsaktiviteter eller gennem manglende evne/lyst til at knytte tætte relationer. Simple fornøjelser i livet nydes ikke længere.

 

• Sprogfattigdom: (alogi): Personens tale er meget reduceret og synes svag og gentagende. Tegn på alogi kan være langsomme svar på spørgsmål eller intet svar overhovedet.

 

• Affekt-afladning (affective flattening): Dette kan indikeres af uforanderlige ansigtsudtryk, dårlig- eller ingen øjenkontakt, nedsat kropssprog og færre spontane bevægelser. En person, som oplever affekt-afladning kan stirre tomt ud i luften og tale med en flad og toneløs stemme. Flad affekt refererer til et udadvendt udtryk af følelser og er ikke en indre oplevelse.

 

Negative symptomer kan dog være svære at vurdere, fordi de som regel kommer før en akut episode af sygdom og almindeligvis varer ved.

Det er også muligt at personen har skizofreni, men er symptomfri. Symptomerne kan muligvis kun konstateres under en akut episode.

 

 

Kognitive symptomer

 

Kognitiv dysfunktion optræder normalt hos skizofrene mennesker. Skizofreni er associeret med kognitiv svækkelse, deriblandt koncentrations- og hukommelsesbesvær, hvilket kan nedsætte evnen til indlæring og problemløsning.

 

Typiske kognitive symptomer involverer social kognition. Ofte er kognitive symptomer relateret til vanskeligheder med at forstå sociale relationer og hvad andre mennesker tænker (empati).

 

Skizofrene bliver som regel depressive og angste i stadier af deres sygdomsforløb. Depression kan være en reaktion på psykotisk adfærd eller opstå uden nogen umiddelbare identificerbare stressfaktorer. Den forholdsvis lave selvmordsrate hos mennesker med skizofreni menes at skyldes depression og angst.

 

 

Anbefalede bøger

 

Følgende bøger indeholder supplerende information om skizofreni: