Næsepolypper

 

 

Næsepolypper opstår i bihulerne og i de nasalpassagerne

(Klik på billedet for større version)

 

Denne artikel handler kun om diagnostisering og behandling af næsepolypper. For information om symptomer og årsager til polypper i næsen henvises til artiklen polypper i næsen.

 

 

 

Diagnostisering af næsepolypper

 

Næsepolypper er ofte ufarlige. Som med andre helbredsspørgsmål er det alligevel bedst at få besvaret dem i samarbejde med sin læge. Din læge vil normalt stille en diagnose baseret på:

 

• Dine svar på spørgsmål om dine symptomer
• En generel fysisk undersøgelse
• En undersøgelse af din næse

 

Næsepolypper kan i øvrigt synliggøres vha. simple oplysende instrumenter.

 

 

Andre diagnostiske tests kan være:

 

• Nasal endoskopi: En kikkertundersøgelse af næsen udføres med et nasalt endoskop, som er et smalt rør med et kikkertformet forstørrelsesglas og en kraftig lyskilde eller et meget lille kamera. Dette giver lægen mulighed for se din næse indvendigt i detaljer. Endoskopet indføres i næseborerne og styres ind i næsehulen for at identifisere næsepolypperne.

 

• CT-scanning: Computeriseret tomografi er en slags røntgenundersøgelse, som gør lægen i stand til at lokalisere næsepolypper og andre abnormaliteter forbundet med kronisk inflammation. Herved kan lægen udelukke tilstedeværelsen af andre mulige obstruktioner i næsehulen såsom udvækster af kræft. Læs evt. mere om CT-scanninger her.

 

• Allergitests: Din læge kan foreslå en undersøgelse for hudallergi for at fastslå om allergier kan være medvirkende til til kronisk inflammation. Med en hudpriktest prikkes bittesmå dråber af allergifremkaldende forbindelser (allergener) ind i huden (typisk på din underarm eller øverste del af ryggen). Dråberne efterlades på din hud i 15 minutter, hvorefter huden observeres for tegn på allergiske reaktioner. Hvis en hudtest ikke kan udføres, kan en blodprøve evt. tages for at undersøge blodet for specifikke antistoffer mod forskellige allergener.

 

• Test for cystisk fibrose: Hvis dit barn har næsepolypper, kan lægen anbefale en test for cystisk fibrose (en arvelig sygdom, som påvirker kirtlerne der producerer slim, tårer, sved, spyt og fordøjelsesvæsker). Den normale diagnostiske test for cystisk fibrose er en svedtest, som måler mængden af natrium og klorid i sveden.

 

 

 

Behandling af næsepolypper

 

Målet med behandling for næsepolypper er at minimere størrelsen eller at fjerne polyppen samt at behandle lidelser – som f.eks. allergier – der kan være en medvirkende årsager til kronisk inflammation i næsepassagerne og bihulerne.

 

 

Medicinsk behandling

 

Medicinsk behandling af næsepolypper kan inkludere:

 

• Nasale kortikosteroider: Din læge kan vælge at ordinere kortikosteorid næsespray for at reducere inflammation. Denne behandling kan minimere næsepolyppernes størrelse eller fjerne dem helt.

 

• Andre former for kortikosteroider:Hvis et nasalt kortikosteroid ikke er effektivt, kan din læge vælge at ordinere et oralt kortikosteroid – enten alene eller i kombination med næsespray. Fordi orale kortikosteroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, tages hormonet kun i en kort periode. Din læge kan desuden anbefale en binyrebarkhormon-indsprøjtning (kortikosteroid injektion) i stedet for et oral kortikosteroid.Læs evt. artiklerne binyrebarkhormon og binyrebarkhormon – bivirkninger

 

 

• Anden medicin:En anden mulighed er, at din læge forsøger at behandle de årsager, der er medvirkende til dannelse af kronisk inflamation i passagerne i næsen og bihulerne- som f.eks. kronisk bihulebetændelse.En sådan behandlingsstrategi kan inkludere:

 

• • Antihistaminer til behandling af allergier
  • Antibiotika til behandling af kronisk eller tilbagevendende infektion
  • Antifungale lægemidler til behandling af allergiske reaktioner på svampesporer

 

Kirurgiske indgreb

 

Hvis medicinsk behandling ikke får næsepolypperne til at skrumpe eller forsvinde helt, kan din læge vælge at anbefale et kirurgisk indgreb.

Hvilket kirurgisk indgreb man vælger, afhænger af størrelsen, antallet og beliggenheden af næsepolypperne.

 

Følgende kirurgiske indgreb kan anvendes mod næsepolypper:

 

• Polypektomi: Små eller isolerede polypper kan ofte fjernes helt ved brug af et lille mekanisk sugeapparat eller en mikrodebrider – et instrument, som skærer og udvider blødt væv. Indgrebet udføres ambulant.

 

• Endoskopisk bihuleoperation: Et kirurgisk indgreb for at fjerne eller korrigere problemer med bihulerne, kan være nødvendigt. Denne type indgreb anvendes især hvis bihulerne er tilbøjelige til at inflammere og dermed bidrage til udviklingen af næsepolypper. Kirurgen fører et endoskop ind i dine næsebor og videre ind i bihuleåbningerne. Ved en sådan kikkertvejledt bihuleoperation bruges et lille instrument til at fjerne næsepolypper og andre obstruktioner, der kan forhindre strømmen af væsker fra bihulerne. Operationen udførstes normalt ambulant.

 

Efter operationen vil du sandsynligvis skulle anvende kortikosteroid næsespray til at forebygge tilbagevendende næsepolypper.

 

Saltvand kan desuden bruges til rensning af næsen – på lægens anbefaling.

 

Læs evt. artiklen: næseskylning