Forstoppelse hos baby

 

 

Ammebørn bliver aldrig ikke rigtigt forstoppede – det gør flaskebørn derimod

 

For mere generel information om forstoppelse henvises til artiklen: forstoppelse

 

Hvis du er sikker på, at din baby er forstoppet, kan du bruge Lactulose til at behandle forstoppelsen. Til børn under 2 år bør man dog kun anvende Lactulose ifølge aftale med lægen. Til børn over 2 år kan Lacrofarm Junior også anvendes. Husk at læse indlægssedlen før brug. Kontakt din læge eller apoteket ved tvivlsspørgsmål.

 

 

Hvad er forstoppelse?

 

Tyktarmens normale funktion er at udskille vand fra afføringen. Ellers ville vi hurtigt dehydrere. Derfor er kraftig diarre farlig – afføringen bevæger sig så hurigt gennem tarmsystemet, at der ikke er tid til at optage afføringens vand og genabsorbere det i blodbanen.

 

Hvis afføringen derimod bliver for længe i tarmen, kan udskillelsen af vand være så voldsom, at afføringen bliver overdrevent tør og hård. Dette er den fysiologiske årsag til forstoppelse. Forstoppelse er ligeledes en uønskelig tilstand, der kan gøre afføring smertefuld og give daglige mavesmerter. Dermed skal man gennem kost og livsstil søge, at have en mellemting mellem meget diaré og forstoppelse.

 

Årsager til forstoppelse hos babyer og mindre børn

 

Der er imidlertid yderligere en væsentlig fysiologisk årsag til forstoppelse hos babyer.

 

Når babyens endetarm udvikles i livmoderen, er den i tilstand af permanent sammentræning i næsten ni måneder. Babyen har i fostertilstanden ikke afføring (barnets første afføring kaldes mekonium) i livmoderen før måske sidst sidst i graviditeten eller under- eller efter fødslen.

 

Da spædbarnet ikke er vant til at have afføring bliver endetarmåbning og især endetarmen forholdsvist stram og vanskeliggør selv en mindre udspiling for at give afføringen fri passage. Pga. den svage mavemuskulatur må babyen skubbe ringmusklen med sit mellemgulv. Derfor kan det være en voldsom kraftanstrengelse for en baby at have afføring.

 

Ammebørn

 

Ammede babyer er meget sjældent forstoppede. Dette skyldes, at modermælk reducerer mængden og hyppigheden af afføring ved at forlænge transittiden – dvs. hvor hurtigt tarmindholdet bevæger sig igennem tarmsystemet. I det hele taget har mange babyer sjældent hyppig afføring.

 

Mange forældre forventer, at deres baby har afføring hver eneste dag og bliver urolige, hvis dette ikke er tilfældet. Det er ganske normalt, at ammede babyer kun har afføring engang i mellem – hyppigheden kan svinger fra flere gange dagligt en blot én enkelt gang om ugen.

 

Først når spædbørn begynder at få fast føde, kan de teknisk set få forstoppelse. Normalt er det først, når babyen stopper med at få brystmælk til fordel for fast føde og især komælk, at forstoppelse hos babyer for alvor begynder at opstå.

 

Flaskebørn

 

Flaskebørn adskiller sig fra markant fra brystbørn, idet de er langt mere udsatte for forstoppelse. Børn, der får modermælkserstatning, har øget risiko for forstoppelse på grund af det højere indhold af næringsstoffer, da babyens tarmsystem ikke er designet til optage disse.

 

Resterne af næringssstoffer fra modermælkserstatningen ophober sig i tarmsystemet, tørrer og bliver til hård afføring, som har svært ved at blive tømt fra tarmen og desuden blokerer for bagvedliggende tarmindhold.

 

Børn, som får modermælkserstatning har som regel 1-2 afføringer dagligt.  Hvis babyen eller barnet har hård mave og ikke har haft afføringen inden for 1-2 døgn, er der tale om forstoppelse.

 

Hvis det er muligt for moderen at amme, er det altså bedre for fordøjelsen end at give modermærlserstatning. Forskning viser, at det ligeledes er bedre, når det kommer til barnets udvikling af immunforsvar såvel som barnets intelligens.

 

Læs om modermælkserstatninger her

 

 

Behandling for forstoppelse hos babyer og mindre børn

 

Behandling for forstoppelse involverer hovedsageligt kostændringer, men i sjældnere tilfælde også medicin:

 

• Sorbitol i frugter: Frugter såsom blommer og abrikosser er rige på sorbitol – en ufordøjelig sukkeralkohol, som løber gennem kroppen til tyktarmen og trækker vand ind i afføringen, hvilket kan løsne tarmindholdet og derved dæmpe eller forebygge forstoppelse.

 

• Laktulose: Et andet ufordøjeligt sukkerstof er laktulose, som er forarbejdet af tarmbakterier med henblik på at trække vand ind i tarmindholdet. Bivirkninger er normalt ikke alvorlige, men kan inkludere kramper og diarre. I så fald bør du straks stoppe med at give dit barn denne medicin og kontakte børnelægen.

 

• Glycerin-stikpiller: Disse suppositorier kan være nyttige til at afhjælpe dit barn, hvis forstoppelsen er så voldsom, at den hårde afføring ikke kan komme ud af barnets endetarm. Kropstemperaturen i endetarmen får stikpillen til at opløse sig og smøre afføringen. Desuden kan glycerin i en mild grad trække vand ind i tarmindholdet.

 

Fiberrig kost er mest nyttigt hos ældre børn og voksne, men ikke til meget hjælp hos babyer med forstoppelse, da de af fordøjelsesmæssige årsager ikke indtager nævneværdige mængder af fiber i kosten.

 

Hvis du er sikker på, at din baby er forstoppet, kan du bruge Lactulose til at behandle forstoppelsen. Til børn under 2 år bør man dog kun anvende Lactulose ifølge aftale med lægen. Til børn over 2 år kan Lacrofarm Junior også anvendes. Husk at læse indlægssedlen før brug. Kontakt din læge eller apoteket ved tvivlsspørgsmål.

 

 

Myter og misforståelser

 

Jern i modermælkserstatninger forårsager forstoppelse!

Det er forståeligt, at nogle lægfolk tror dette er tilfældet, fordi voksne kan få forstoppelse, hvis de tager jerntilskud (i større doser). Men mængden af jern i modermælkserstatninger er ikke stor nok til at medføre problemer. Derfor skifter nogle sundhedsplejersker og jordemødre desværre til en mindre sund modermælkserstatning med mindre jern eller helt uden jern.

 

 

Forøget indtagelse af vand afhjælper forstoppelse!

Dette giver ingen mening og viser en manglende indsigt i den grundliggende fysiologiske årsag til tør afføring. Problemet er, at der er for lidt væskeophobning i afføringen – ikke for lidt vand i kroppen! Medmindre der flere fibre eller et kemisk substans såsom sorbitol eller laktulose til at trække vand ind i afføringen, vil overskydende væske blot ende i bleen i form af urin.