Fjerne mandler (tonsillektomi)

For yderligere information om mandler henvises til følgende artikler: mandler i halsen, hævede mandler

• Kirurgen indfører et lille redskab i munden på patienten for at holde denne åben
• Kirurgen fjerner mandlerne: enten ved at skære eller brænde dem af
• Kirurgen kontrollerer/dæmper blødningen – eventuelle rifter, småsår osv. heler af sig selv

Efter man har fået fjernet mandlerne, bliver man typisk på hospitalet, indtil man er ved fuld bevidsthed, trækker vejret normalt, kan hoste og synke. De fleste patienter venter adskillige timer, inden de begiver sig hjemad.

Det kirurgiske indgreb at fjerne mandler fra halsen hedder tonsillektomi på fagsprog. Mandlerne i halsen er to lymfekirtler (også kaldet lymfeknuder), der kan volde mange problemer for nogle mennesker – typisk børn.

Dette betyder også, at det typisk er hos børn man vælger at fjerne mandlerne.

Selve indgrebet, hvor man fjerner mandlerne, har været brugt i over 3000 år og er således ikke noget nyt påfund.

Selvom indgrebet har eksisteret- og været anvendt i praksis længe, er der i dag uenighed blandt læger og behandlere om, hvorvidt indgrebet er fornuftigt eller ej.

Argumenterne for at fjerne mandler er bl.a., at ingrebet har været udført i over 3000 år, på tværs af mange kulturer, og at det har bevist sin effektivitet.

Argumenterne mod at fjerne mandler er bl.a., at man fjerner en del af kroppens immunforsvar, og at hvis man først har fjernet mandlerne, kan man aldrig erstatte eller gen-indoperere dem.

Mandlernes opgave er egentlig at beskytte mod infektioner, men hvis man har store mandler, kan disse medføre hyppig halsbetændelse, infektioner, tonsillitis eller endda infektioner i ørerne.

Generelt vælger man at fjerne mandler hos børn – især hvis barnet har:

• hyppige infektioner i halsen
• meget fravær i skolen pga. halsinfektioner
• hyppigt hævede mandler
• blærer, cyster, vækster (på mandlerne) eller tonsillitis
• vejrtrækningsproblemer/åndedrætsproblemer

Grunden til at man fjerner mandlerne, er kort sagt for at undgå halsinfektioner i fremtiden.

Efter man er blevet udskrevet fra hospitalet, eller føler sig tilpas nok til at gå hjem på egen hånd, bør man holde sig hjemme og i ro.

I hjemmet på operationsdagen bør man indtage kolde drikkevarer uden brus. Indtagelse af fødevarer bør begænses til flydende madvarer som f.eks. youghurt eller is. Spis eller drik ikke varme fødevarer.

Den efterfølgende uges tid bør man holde sig fra varme retter (nedkøl dem), mad med skorper, hårde eller skarpe kanter osv. – kort sagt: alt der kan genere sårene i halsen. Når man begynder at indtage mad, der ikke er flydende skal man sørge for at få tygget alt godt – og altså holde sig fra ting der er sprøde eller på nogle måde kan påvirke sårene.

Grunden til at man bør holde sig i ro og skåne halsen er, at området i svælget, som kirugen har fjernet mandlerne fra, endnu er ømt og sårbart – især overfor infektioner.

Dette betyder også, at man ca. 1 – 2 uger efter fjernelsen af mandlerne fortsat er mere udsat for infektioner, og at risikoen for sygdomssmitte også vil være højere.

Man skal huske på, at ingrebet er en decideret operation – og ved operationer er det almindeligt, at immunforsvaret er svækket i den efterfølgende periode.

Går man i skole eller arbejder på kontor kan en uges sygemelding være nok – såfremt man er ved godt helbred og altså ikke skal passe særligt på andre sygdomme. Har man hårdt fysisk arbejde bør man holde fri i to uger. Man bør ligeledes heller ikke dyrke sport i to uger. Ved at tage en pause fra fysisk aktivitet er man sikker på at man vender tilbage sund og rask, frem for at udfordre kroppen mens den stadig er ved at komme sig og immunforsvaret er svækket.