Celleforandringer i underlivet

 

På billedet til venstre ses normale celler – til højre ses celleforandringer i underlivet (dysplasi)

(Klik på billedet for større version)

Denne artikel omhandler udelukkende behandling og diagnosticering af celleforandringer i underlivet.

 

Hvis du vil læse om:

 

• Celleforandringer generelt
• Symptomer på celleforandringer i underlivet
• Risikofaktorer for celleforandringer i underlivet

 

henvises til artiklen: celleforandringer i livmoderhalsen

 

 

 

 

Diagnosticering

 

Normalt er celleforandringer i underlivet symptomløse, og celleforandringer i underlivet opdages derfor typisk ved gynækologiske undersøgelser.

 

I andre tilfælde – hvor symptomer er tilstede – vil en gynækolog typisk udføre en række undersøgelser. Typisk anvendes en såkaldt “pap-smear test”.

 

Hvis der er nogen form tvivl, eller hvis resultaterne blot det mindste uklare, vil gynækologen udføre (en af) følgende tests:

 

• Kolposkopi: Kikkertundersøgelse
• Biopsi: Skrab og vævsprøver som undersøges under et mikroskop (inkluderer de såkaldte keglesnit)

 

Desuden kan man foretage en HPV DNA test for at finde ud af, hvilken type HPV der er til stede.

 

 

Behandling af celleforandringer i underlivet

 

Et relativt simpelt indgreb er den gængse behandlingsmetode ved celleforandringer i underlivet. I Danmark behandles celleforandringer i underlivet normalt ved:

 

• Laserbehandling: typisk under lokalbedøvelse hvor en laser ødelægger det anormale væv. Succesraten er ca. 90%

 

De to nedenstående behandlinger er såkaldte keglesnitoperationer:

 

• Elektrisk slynge (loop/leep): typisk under lokalbedøvelse hvor en lille elektrisk slynge eller løkke fjerner det anormale væv. Succesraten er ca. 90%

 

• Skalpel: typisk under narkose hvor et lille stykke kegleformet anormalt væv fjernes vha. en skalpel. Succesraten er ca. 70 – 98%

 

I sjældne tilfælde af celleforandringer i underlivet anvendes en hysterektomi, hvilket er et kirurgisk indgreb, hvor man fjerner livmoderen og evt. også livmoderhalsen. I dette tilfælde bliver kvinden efterfølgende steril.

 

Desuden skal kvinder med celleforandringer i underlivet almindeligvis til opfølgende lægekonsultation hver 3. eller 6. måned.

 

 

Forebyggelse

 

Der findes en række forholdsregler man kan tage for at undgå celleforandringer i underlivet og livmoderhalskræft. Det bedste man kan gøre, er at blive vaccineret mod HPV. Ifølge statistikkerne mindskes sandsynligheden for livmoderhalskræft med ca. 70%, hvis man lader sig vaccinere inden man bliver seksuelt aktiv. Selvom man er blevet seksuel aktiv kan man stadig reducere riskoen ved at tage vaccinen. Effekten falder en smule med alderen, men er stadig et godt forebyggende greb.

 

For at mindske sandsynligheden for at udvikle dyplasi, kan gøre følgende:

 

• Undlade at ryge
• Blive vaccineret mod HPV inden man fylder 26 år. Iddelt skal man tage den tidligere. Vaccinen er gratis for piger over 12 år.
• Holde sig til én sexpartner
• Bruge kondom ved samleje, særligt er det vigtigt hvis man har flere sexpartnere eller ved nye sexpartnere
• Vente til man er 18 år eller ældre med at være seksuel aktiv

 

Der er dog nogle forskere, der mener at celleforandringer i underlivet kan overføres fra moderen til barnet inden fødsel – hvilket umiddelbart ikke kan undgås (for barnets vedkommende). Denne teori understøttes af, at celleforandringer i underlivet forekommer hos små børn samt hos nonner (der lever i cølibat i klostre).

 

I øvrigt er der flere undersøgelser, der peger på at fejlernæring kan være en medvirkende faktor i udviklingen af celleforandringer i underlivet. Man mener især at mangel på folinsyre og vitaminer, kan have en bidragende effekt – det er derfor sandsynligvis også vigtigt at spise en sund, afbalanceret kost, hvis man vil undgå celleforandringer i underlivet.