Afføring

 

For supplerende information henvises til artiklerne: blod i afføring, sort afføring, grøn afføring, gul afføring, lys afføring

 

Se desuden en oversigt over anbefalede afføringsmidler her

 

 

 

Hvad er afføring?

 

Farven på afføring er normalt brun. Årsagen til den brune farve er tilstedeværelsen af galde i afføringen. Galde produceres af leveren, koncentreres og opbevares i galdeblæren, og udskilles i tarmen for at hjælpe med fordøjelsen af mad.

 

Normal afføring er brunt, blødt, rørformet, har en pH-værdi på ca. 6 samt fri for bakterier, vira, svamp, blod, pus, slim, og parasitter/orme. Hvis din afføring ikke opfylder disse kriterier, er det et klart tegn på et fordøjelsesproblem.

 

Afhængig af mængden af galde kan afføringens farve variere lige fra lys til nærmest sort.

 

Galde, som udskilles fra galdeblæren ind i tarmene, er en mørkegrøn væske, der består af mange stoffer – deriblandt bilirubin. Når røde blodceller naturligt nedbrydes i kroppen, ændres hæmoglobinen i leveren – et protein i de røde blodceller, som bærer ilt. Biproduktet af denne proces er bilirubin, og leveren udskiller bilirubin ind i galden.

 

Efterhånden som galden bevæger sig gennem tarmene, kan den gennemleve yderligere kemiske forandringer, hvorved dens farve kan ændre sig. Hvis galdens rejsetid gennem tarmene eksempelvis er for hurtig, vil galden ikke have tid nok til yderligere farveændringer, hvorofr afføringen kan få en grønlig farve.

 

Farven kan desuden ændre sig af andre årsager. Mange farveændringer har normalt ikke stor betydning, især hvis ændringerne sker én enkelt gang og ikke er vedvarende.

 

En pludselig farveændring af afføring, som er vedvarende kan være tegn på et underliggende helbredsproblem. Desuden kan gradvise, men vedvarende farveændringer af afføring indikere helbredsmæssige problemer.

Følgende farveændringer af afføring kan være tegn på helbredsmæssige problemer:

 

• Rød afføring
• Rødbrun afføring
• Sort afføring
• Lerfarvet eller grå afføring
• Lys afføring
• Gul afføring

 

 

Årsager til farveændring

 

Farven på afføring kan ændre af mange forskellige årsager. Nogle farveændringer kan indikere en underliggende helbredstilstand, mens andre kan skyldes indtagelse af fødevarer eller medicin. Desuden kan nogle fødevarer ændre farven på afføring i en kort periode.

 

Sort afføring

 

Blødning i maven eller i tarmene kan ændre afføringens farve. Hvis blødningen opstår i maven eller den øvre del af tyndtarmen, kan du få en tjæreagtig sort afføring. Desuden er sort afføring generelt ildelugtende.

 

Ændringen i farve og konsistens opstår som følge af kemiske reaktioner over for blod inde i tarmen, der er forårsaget af fordøjelsesenzymer inde i tarmene.

 

Læs mere om sort afføring her

 

 

Rødbrun eller rød afføring

 

Blod i afføringen skyldes blødning i fordøjelseskanalen. Alt efter hvor i fordøjelseskanalen blødningen opstår (dvs. spiserøret, maven, tyndtarmen eller tyktarmen), kan afføringens farve variere fra lyserød til rødbrun eller sort farve.

 

Hvis blødningen stammer fra den nederste del af tarmene, kan det ske at blod ikke kommer i længerevarende kontakt med fordøjelsesenzymer pga. den korte afstand fra blødningsstedet til endetarmen.

Desuden fremskynder store mængder blod inde i tarmene ofte passagen af afføringen. Jo hurtigere transittid for blodig afføring er, jo rødligere bliver den. Hvis blødningen sker i den øvre fordøjelseskanal, kan “gammel blod” give afføringen en rødbrun eller sort farve.

 

Rødbeder og andre røde grøntsager samt røde farvestoffer kan også være årsag til rød afføring.

 

Læs mere om blod i afføring her

 

 

Lerfarvet eller grå afføring

 

Afføring kan være grå eller lerfarvet, hvis den indeholder lidt eller ingen galde. Den lyse afføring kan være tegn på galdeobstruktion, hvor tilstrømningen af galde til tarmen er blokeret – eksempelvis kan en galdesten eller en tumor blokere galdekanalen.

 

Gul afføring

 

Gul afføring kan indikere forekomsten af ufordøjet fedt i afføringen. Dette kan ske som følge af sygdomme i bugspytkirtlen, som nedsætter mængden af fordøjelsesenzymer i tarmene. F.eks. kan kronisk betændelse i bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis), bugspytkirtelkræft og galdeobstruktion føre til gul afføring.

 

Fordøjelsesenzymerne, som frigives fra bugspytkirtlen og ind i tarmene er nødvendige til at hjælpe fordøjelse af fedt og andre andre bestanddele i fødevarer såsom proteiner og kulhydrater i tarmene, så de kan optages i kroppen.

 

Hvis bugspytkirtlen ikke forsyner tarmene med fordøjelsesenzymer, forbliver især fedt ufordøjet. Afføring, som indeholder ufordøjet fedt, kan synes gullig i farven og være ildelugtende.

 

Læs mere om gul afføring her

 

Hvornår bør man opsøge læge?

 

Du bør opsøge læge i tilfælde af en vedvarende farveændring af din afføring.

 

Vedvarende tjæreagtig sorteller rød blodig afføring kan være tegn på tarmblødning og bør undersøges af din læge med det samme.

 

Grålig eller gullig afføring kan være tegn på sygdomme forbundet med bugspytkirtlen, galdeblæren eller leveren.

 

I så fald er det vigtig, at du hurtigst muligt oplever lægehjælp.

 

 

Behandling  af underliggende lidelser og tilstande

 

Behandling for lidelser og tilstande forbundet med farveænding af afføring afhænger af årsagen. Nogle farveændringer af afføring kan skyldes indtagelse af mad eller medicin, hvor behandlingen består i kostomlægning eller udskiftning af medicin. Andre farveændringer kan skyldes helbredsmæssige årsager og kan kræve en simpel eller omfattende undersøgelse og behandling.

 

Medicinsk behandling af tilstande og lidelser relateret til farveændring af afføring kan variere meget – afhængig af årsagen. Afhængig af patientens beskrivelse, fysisk undersøgelse, sygehistorik og resultater fra diagnostiske undersøgelser, stiller lægen diagnosen, hvorfra behandlingen tager sit udgangspunkt.

 

Her et par eksempler på hvordan to af de hyppigste årsager til ændret afføring kan behandles:

 

Behandling ved blod afføringen:

 

I nogle situationer findes der ingen specifik behandling for visse typer blødninger og patienten kan eksempelvis rådes til at stoppe med at tage medicin, hvilket kan føre til yderligere blødninger.

 

Nogle gange gives medicin i form af indsprøjtning i blødningsstedet i løbet af en endoskopisk undersøgelse med henblik på at stoppe blødningen. I sjældne situationer, hvor blødningen fortsætter til trods for intensiv lægehjælp, kan radiologer føre en form for kateter gennem arterierne og indsprøjte medicinen i de små arterier, der forsyner blødningsstedet med blod.

 

Et kirurgisk indgreb kan også være nødvendigt for at fjerne den del af tarmen, som hvor blødningsstedet findes.

 

Behandling ved galdesten:

 

Hvis farveændringen af afføringen skyldes galdesten, som blokerer galden eller bugspytkirtelkanalen, kan gastroenterologer og kirurger nogle gange fjerne galdestenen. Galdesten diagnosticeres af en såkaldt ERCP, som er en røntgenundersøgelse, der giver et billede af galdegangene, galdeblæren og bugspytkirtelsystemet.

 

 

Forebyggelse

Der er mange ting man kan gøre for at få en normal afføring. Man kan eksempelvis:

• • Sørge for at holde et lavt stressniveau i hverdagen – stress påvirker hele kroppen, også mave og tarm.
  • Få tilstrækkeligt med søvn – gerne syv til otte timer
  • Spise langsomt og tygge maden tilstrækkeligt – det hjælper kroppen med at fordøje maden
  • Sørge for at få nok væske – væske fremmer en sund tarm-kultur
  • Tage mælkesyrebakterier
  • Være opmærksom på allergener
  • Sidst, men ikke mindst – være bevidst om diæt. Det hjælper ens mave, at undgå større mængder sukker og at spise grøntsager og anden fiberholding kost.

 

Afføringsmidler – der bruges til at behandle forstoppelse – kan købes her