Herpes genitalis

 

En kvinde med herpes i skeden

 

(Klik på billedet for større version)

 

For supplerende information henvises til artiklerne: herpes i skeden, herpes i munden

 

 

 

 

Hvad er herpes genitalis?

 

Herpes genitalis er en udbredt kønssygdom, som rammer både mænd og kvinder.

 

Årsagen til herpes genitalis er en virus ved navn herpes simplex virus (HSV), som inficeres i kroppen gennem sprækker i huden eller i slimhinderne. Seksuelt samvær er den primære kilde til spredningen af virusen.

 

Der findes ingen helbredelse for denne tilbagendende infektion, som kan forårsage flovhed og følelsesmæssig forlejenhed og bekymring. Der er ingen grund til at undgå sex eller at opgive et forhold, hvis du har herpes i skeden eller på penis.

 

Hvis du eller din partner er smittet, kan du kontrollere spredningen af herpes simplex virus ved at overholde visse forholdsregler til at beskytte dig selv og din partner.

 

Omkring 20% af voksne danskere skønnes at have herpes genitalis – mange uden at være klar over, at de er smittet med sygdommen.

 

 

Symptomer

 

De fleste mennesker med herpes genitalis bærer uvidende på herpes simplex virus , da de ikke oplever nogen symptomer. Symptomerne kan være så milde, at de ikke opdages. Det første udbrud er generelt det værste, og nogle oplever aldrig et andet udbrud. Andre oplever derimod udbrud af herpes i op til 40 år efter de første symptomer.

 

Herpes genitalis kan kan være forbundet med følgende symptomer:

 

• Små røde knopper, blærer (vesikler) eller åbne sår på kønsdelene, anale eller nærliggende områder
• Svie eller kløe på eller omkring kønsdelene, bagdelen eller inderlårene.

 

Det indledende symptom på genital herpes er normalt svie eller kløe, som begynder inden for få uger efter infektionen. Efter adskillige dage kan små røder knopper opstå. De røde knopper bliver senerer til åbne sår, som pibler eller bløder. Lidt efter lidt formes en sårskorpe, og det åbne sår heler.

 

I løbet af det første udbrud af herpes genitalis kan du få influenza-lignende symptomer såsom hovedpine, muskelsmerter, feber og hævede lymfeknuder i lysken. Ved genital herpes hos kvinder bryder sår ud i såvel skede som ydre kønsdele, bagdelen, anus og livmoderhalsen.

 

Herpes genitalis er individuelt forskelligt fra person til person. Symptomer kan vende tilbage år for år. Nogle mennesker oplever adskillige episoder hvert år. Dog aftager episoder med udbrud med tiden.

 

 

Årsager

 

Adskilige faktorer kan udløse udbrud af genital herpes:

 

• Følelsesmæsig stress
• Menstruation
• Nedsat immunforsvar  som følge af behandling såsom steorider og kemoterapi eller infektioner såsom HIV
• Sygdom
• Operation
• Gnidning ved samleje
• Træthed

 

I nogle tilfælde kan infektionen blive aktiv og smitsom, selv hvis udslæt ikke er til stede.

 

Herpes simplex virus (HSV)

 

To typer af herpes simplex virus (HSV) kan forårsager herpes genitalis:

 

• HSV-1: Herpes simplex virus type 1 forårsager normalt forkølelsessår – dvs. herpes i munden eller på læberne. Dog kan den blive spredt til kønsdele via oralsex.

 

• HSV-2: Herpes simplex virus type 2 er langt den hyppigste årsag til herpes genitalis. Virusen spreder sig gennnem seksuel kontakt og hud-mod-hud kontakt. HSV-2 er meget udbredt og voldsomt smittende. Hos mange kan selv symptomfrie infektioner sprede sig via seksuel kontakt.

 

Fordi virusen dør hurtigt uden for kroppen, er det næsten umuligt at blive inficeret ved toiletbesøg, håndklæder og andre brugsgenstande fra en inficeret person.

 

 

Diagnosticering

 

Din læge kan normalt diagnosticere herpes genitalis baseret på fysisk undersøgelse og resultater fra visse laboratorieundersøgelser:

 

• Viruskultur: Denne undersøgelse involverer vævsprøver eller skrab fra sår til laboratorieundersøgelse.

 

• Blodprøve: Denne undersøgelse analyserer din blod for tilstedeværelsen af HSV antigener for at opdage en tidligere herpes-infektion.

 

• Polymerasekædereaktion: Fra en blod- og vævsprøve eller undersøgelse af rygmarvsvæske kan denne DNA-undersøgelse diagnosticere tilstedeværelsen af HSV og fastslå, hvilken type HSV, du er inficeret med.

 

Fordi personer med herpes normalt har andre kønssygdomme såsom klamydia, gonorré eller AIDS, vil din læge sandsynligvis også undersøge dig for disse sygdomme. Hvis du har mistanke om, at du tidligere har haft et udbrud af herpes, kan en blodprøve bekræfte tidligere udsætttelse for infektioner af  HSV-1 eller HSV-2.

 

 

Behandling af herpes genitalis

 

Idet herpes simplex virussen forbliver i kroppen, findes der ingen helbredelse for herpes genitalis – hverken hos mænd eller kvinder.

 

Men med behandling kan du muligvis:

 

• Fremskynde heling af sår tidligere ved en begyndende udbryd
• Minimere alvorligheden og varigheden af symptomer ved tilbagevendende udbrud
• Reducere hyppigheden af tilbagevendende herpes-udbrud
• Minimere risici for at smitte en andre

 

Antivirale præparater som aciclovir, valaciclovir og famciclovir kan i nogen udstrækning minimere udbruddets varighed og alvorsgrad – muligvis også hyppigheden, da disse lægemidler synes at kunne forebygge tilbagevendende episoder.  Desuden kan valaciclovir mindske smitterisikoen.

 

 

Forebyggelse

 

Der gælder de samme forholdsregler, hvad angår forebyggelse af herpes genitalis som ved forebyggelse af andre kønssygdomme. Det essentielle er at undgå at blive inficeret med herpes simplex virus, som er meget smittende, mens der er udslæt. Du undgår lettest infektion ved at afstå fra seksuel aktivitet eller at begrænse seksuelt samvær til kun én person, som ikke er inficeret. Man kan ikke blive vaccineret mod herpes som kønssygdom.

 

• Sørg for at din partner bruger kondom
• Begræns antallet af sexpartnere
• Undgå samleje, hvis din partner har et udbrud af herpes. Dette gælder både herpes genitalis og forkølelsessår

 

I det hele taget er åben kommunikation med din partner eller potentielle partner vigtigt.

 

 

Herpes genitalis og graviditet

Hvis man er gravid og har herpes som kønssygdom er det vigtigt at tale med ens læge eller jordmoder om til fødselsforberedelse. Det er sjældent, at herpes gives videre til det udfødte barn under graviditet, mens det er mere normalt forekommende, at det videregives under fødslen. Er man gravid og har herpes genitalis vil man muligvis få tilbudt anti-herpes medicin.

 

 

Relevante artikler: kønsvorter