Brystsmerter

 

 

OBS: for information om årsagerne til brystsmerter henvises til artiklen: smerter i brystet

 

 

 

Symptomer

 

Der findes mange forskellige årsager, der kan medføre brystsmerter. Man kan opdele disse årsager i 2 grupper:

 

• Brystsmerter relateret til hjerteproblemer
• Brystsmerter, der ikke relaterer til problemer med hjertet

 

Brystsmerter relateret til hjerteproblemer

 

Følgende typer brystsmerter er typiske symptomer på tilstande, der relater til akut myokardieinfarkt eller andre problemer med hjertet:

 

• En trykkende, strammende eller indsnørende fornemmelse i brystet
• En følelse af at være “fyldt” eller “mæt”
• En knugende eller svigende smerte, der stråler ud i ryggen, halsen, kæben, skuldrene og armene (især venstre arm)
• Smerte, der varer mere end et par minutter, forsvinder igen og kommer tilbage
• Smerte, der varierer i intensitet
• Stakåndethed, øget svedproduktion, svimmelhed eller kvalme

 

Brystsmerter, der ikke relaterer til problemer med hjertet

 

Følgende kan være symptomer på brystsmerter, der ikke relaterer til problemer med hjertet:

 

• En brændende fornemmelse bag brystbenet
• En sur smag eller fornemmelse af mad der “kommer tilbage i munden” (som ved et surt opstød – se evt. artiklen mavesyre i spiserøret herom)
• Synkebesvær eller andre problemer med peristaltikken
• Smerter, der forværres, når du skifter stilling/position
• Smerter, der bliver mere intense, når du tager et dybt åndedrag eller hoster
• Ømhed, når du trykker på brystet

 

 

Hvornår bør man opsøge læge?

 

Hvis du oplever uforklarlige brystsmerter eller har mistanke om at have et akut myokardieinfarkt, bør du straks ringe 112. Spild ikke tid på at prøve selv-diagnosticere dine symptomer og prøv ikke at overbevise dig selv om, at brystsmerterne forsvinder af sig selv (ignorér dem ikke).

 

Du bør altid ringe 112, hvis du oplever:

 

• Pludselige, trykkende eller strammende brystsmerter
• Brystsmerter der stråler ud i kæben, venstre arm eller mellem skulderbladene
• Svimmelhed, kvalme eller øget svedproduktion
• Hjertebanken (hvis hjertet “galoperer”)
• Stakåndethed

 

Ved akut myokardieinfarkt tæller hvert minut og en tur på hospitalet kan redde dit liv – eller i det mindste forsikre dig om at dit helbred er fint, hvis ikke du fejler noget.

 

Kør ikke selv på hospitalet, medmindre der ikke er andre muligheder. Selv at køre – med symptomer på et akut myokardieinfarkt – udsætter dig selv og andre for risici. Tøv ikke med at ringe 112.

 

Uanset hvad årsagen er, til at man oplever brystsmerter, skal man tilses af en læge, hvis man oplever disse. Kun en læge kan stille den korrekte diagnose ved brystsmerter – og sørge for den rette behandling.

 

 

Diagnosticering

 

Det kan være meget svært at diagnosticere brystsmerter – både pga. de mange mulige årsager men også pga. symptomernes ensartede karakter.

 

Hertil kommer, at smerter i brystet kan være tegn på livstruende tilstande såsom akut myokardieinfarkt eller lungeemboli (blodprop i lungerne). Det kan være frustrerende for patienten, de pårørende og lægerne, hvis ikke man kan finde frem til, hvad årsagerne til brystsmerterne er – og om de er livstruende.

 

Det er næsten almen praksis at kontrollere følgende som det første hos patienter med udiagnosticerede brystsmerter:

 

• Blodtryk
• Puls
• Kropstemperatur

 

Lægen vil desuden stille en række spørgsmål om brystsmerterne.

 

Selvom brystsmerter ikke nødvendigvis er et tegn på akut myokardieinfarkt, er det normalt netop det, lægerne vil undersøge for først (fordi det er en potentielt fatal tilstand). Herudover vil man typisk undersøge for andre potentielt fatale tilstande – såsom aortiskdissektion eller lungeemboli.

 

Følgende tests og undersøgelser kan anvendes ved diagnosticering af brystsmerter:

 

• Elektrokardiografi (EKG)
• Diverse blodprøver
• Røntgenundersøgelse af brystet
• Ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse af hjertet)
• Koronar angiografi (røntgenundersøgelse af kranspulsårerne)
• CT-scanning
• MR-scanning
• Endoskopi (kikkertundersøgelse)

 

 

Behandling af brystsmerter

 

Behandling af brystsmerter afhænger i høj grad af, hvilken årsag der faststilles (identificeres) ved diagnosticeringen. Ved mistanke om problemer med hjertet vil man typisk give patienten en eller flere typer medicin.

 

Hvis der ikke er tvivl om, at patienten har et akut myokardieinfarkt, vil man almindeligvis behandle brystsmerterne og blodproppen vha. medicin mod blodpropper eller operation.

 

Andre hjertekarsygdomme behandles afhængigt af sygdommens natur. Det samme gælder de sygdomme, der ikke relaterer til hjertet eller blodkredsløbet.

 

Som en del af behandlingen vil man også se på patientens livsstil. Her er eksempelvis rygning, for højt alkoholindtag og usund kost med store mængder af mættet fedt de helt store syndere, som leder til brystsmerter og hjerteproblemer.

 

Samtidig vil nogle patienter, der har brystsmerter have et aktivitetsniveaue, der ganske enkelt er for lavt. Man kan derfor blive kraftigt opfordret til at få daglig bevægelse ind i hverdagen. Eksempelvis ved at gå en daglig gåtur i raskt tempo.

 

OBS: for information om årsagerne til brystsmerter henvises til artiklen: smerter i brystet